医生：灰色链条收窄但难禁绝
与王铮的乐观形成鲜明对比的，是北京某三甲医院一位资深外科医生谢钢。在他看来，反腐确实压缩了利润空间，但医药代表从未真正离开。
"医院门诊区域'谢绝医药代表'的标识贴了多少年了，有用吗？"谢钢直言，这些标识几乎形同虚设。医药代表的行动只是从"大张旗鼓"转向了"悄悄进行"："早上起来，他们给常合作的医生买杯咖啡，买点水，人家关心，对吧？人之常情。"
他透露，医院曾重罚一名医生几十万元，但根本切断不了灰色联系。如今新一代医生"学乖了"，普遍使用现金交易，"要卡要身份证的一律不见。监管越严，他们的行为也就更隐匿了。"谢钢表示。但他也承认，反腐确实让利润空间收窄了。
这种"更隐匿"的灰色运作，并非孤例。2025年8月2日，中国裁判文书网披露了江西省高安市人民法院（2024）赣0983刑初某号刑事判决书，详细记录了黄某云向两家医院30余名医生现金行贿192万余元的犯罪事实，换来某品牌中药颗粒超千万元的销售额。现金交易、微信转账、以"学术推广"和"信息咨询"名义变相输送利益，已成为灰色链条在重压之下越发隐蔽化的典型手段。
关于正规途径，据谢钢介绍，医院有明确的审批通道："你要研究一个新药，通过过会、过伦理，批准后就进来了。新技术同样可以'该推推'，只要几证都全，找着说话管事的人。"但正规途径之外，依然存在"约定俗成的规矩"，而这些表面上都走的是"合规途径"。
2026年6月8日，国家卫生健康委等14个部门联合印发《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，围绕防范化解风险隐患、严守医疗数据安全、整治涉税违法行为等11个方面提出明确工作要求，其中将"以科研名义变相实施带金销售"作为重点治理对象。这一举措直指的，正是试图将灰色利益隐藏在"学术交流"和"科研合作"包装之下的种种行为。
