杨婕妤是成都人，比刘娥小十六岁，二人情同姐妹。此时刘娥四十多岁，又要管理朝政，精力自然不如二十多岁的杨氏充沛，让杨氏代行哺育之职亦为理所当然。
李氏亦被封为崇阳县君，不久，李氏又生下一女，并晋封为才人，正式进入妃嫔行列。不幸的是，小公主很快夭折。李氏自认命薄无福，终其一生，都并未与儿子相认。
刘娥既已"生子"，真宗便诏告群臣，欲立为后。但不少高级官员都知道刘娥"生子"的真相，真宗无奈，几次欲"立之"，刘娥都不得不"固辞"。大中祥符五年（公元1012年）十一月，宋真宗晋封刘娥为德妃后，便给百官加官进爵。
而真宗册后的礼仪一应从简，既不让官员进贺，也不搞封后仪式，封后诏书也回避朝臣公议，只下令将封后诏书传至中书省，自己家里宣布一下就完事。
十二月，四十四岁的刘娥终于成为大宋王朝的皇后。
