绍熙五年（1194年）五月初二，赵昚患病。六月初九（6月28日），赵昚在重华殿逝世，终年六十八岁。孝宗驾崩，百官请光宗主持丧礼，光宗却一直拖延着不想去，结果由仍然在世的太皇太后吴氏垂帘代行祭奠。
一代仁孝之君，竟然生了这么个不孝之子，这实在是件令人心寒的事。由于光宗的不仅人伦之主，惹恼了朝中大臣。绍熙五年（1194）七月，赵汝愚、韩侂胄等人在太皇太后吴氏的支持下拥立嘉王赵扩登基，是为宋宁宗。宋宁宗登基后，尊光宗为太上皇，皇后为寿仁太上皇后，移居泰安宫。六报后，宋光宗在寿康宫去世，享年五十四岁。
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