各级医保部门追回资金超160亿!群众“看病钱”怎么守?(2)

2024-10-23 10:07  央视新闻

近段时间就有两起国家医保局根据线索派出专项飞行检查组查处的骗保案例。

今年9月国家医保局接到线索,江苏省无锡虹桥医院涉嫌伪造病历骗取医保,医院系统内出现了一些根本没在那做过影像检查的患者病历。

随即近30人的飞行检查组全面进驻,经调查发现医院存在检查时间和影像学检查设备产生的序列号不符、人工登记记录本不翼而飞、数据被删改等情况。目前该医院骗保情况基本查实,公安机关已对其刑事立案。

大数据筛查也是飞行检查重要的线索来源。今年8月,国家医保局大数据中心筛查数据时发现,在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,最多的一名参保人两年间购买的药品金额超百万。

经飞行检查组调查,4家药店存在大规模伪造特药处方,涉嫌为倒买倒卖医保药品者提供便利等情况,总计金额已经超过1亿元。目前,公安机关也已对此案件立案侦查。

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