黄初三年，曹仁讨伐东吴，蒋济参与局部战役。当曹仁和蒋济第一阶段获得小胜之后，曹仁打算进攻主要军事目标下游的东吴军队家属所在的地方，以图彻底扰乱东吴军心。蒋济得知后赶紧联系曹仁指出，敌军战船在上游，我们如果贸然攻击下游，会自取灭亡。曹仁并没有听从蒋济的建议坚持进攻，结果遭到了曹仁的否决。这波强开让曹仁战败而归，不久后就去世了。在短暂统帅曹仁军队稳定军心后，蒋济又回到了朝中任职。
鉴于东吴和曹魏的矛盾，曹丕决定亲征广陵，蒋济使出浑身解数也没有打消曹丕这不切实际的举动。最终因水道不通，曹丕亲征路线受阻。曹丕虽然在蒋济不断的劝谏和事实打击下决定撤退但把大队船只处理的烂摊子留给了蒋济，蒋济命令开凿河道，经过一番复杂的引流，船只得以入淮。
曹叡继位后，蒋济终于有了爵位。在石亭之战前夕，蒋济坚定地反对曹休贸然进攻。出兵后蒋济又根据形势向天子上表请求援军。只可惜曹休大军已经到达前线，曹军大败。回朝后，蒋济结合曹叡身边近臣等情况，上书天子建议留意重臣，谨防权臣专权等行为。曹叡看后对蒋济大加赞赏并将其封为护军将军、散骑常侍。
