景初年间，曹叡开始大修宫殿，导致曹魏经济下落，民不聊生。蒋济针对此情况上书天子让百姓不失农时，应优先考虑到大敌环绕等情况。曹叡下诏指出蒋济说得对（但我们知道其实并没有太多改善）。
曹叡驾崩后曹芳继位，蒋济被加封为领军将军，进爵昌陵亭侯，不久后又被封为三公之一的太尉。在曹芳初年，曹爽等人专权并擅改国法。蒋济借着一次天子因为太空异象开大会时，蒋济上书指出国家法度不可再由平庸之辈乱改，自此公然抨击曹爽及其党羽。
曹爽带着曹芳前往高平陵之时，司马懿发动政变。此时蒋济对于限制曹爽的方针是与司马懿一样的，于是主动给曹爽写信希望曹爽尽快认罪，并保证只免官，可留曹爽一条命。但曹爽认罪后，司马懿以谋反的罪名杀掉曹爽及党羽三族，蒋济羞愧难当，于同年去世，谥为景侯。
蒋济去世后，他的儿孙仍在魏晋做官。
