河南驻马店的韩先生,他母亲已经六十多岁,因为泌尿系统问题去市第一人民医院做了CT检查,报告里写着"子宫大小形态正常",可韩先生清楚记得,母亲在二十多年前就因为生病切除了子宫,这件事全家人都知道。
医院影像科主任后来解释,说可能是只切除了子宫体,但宫颈保留下来,时间一长它就萎缩变小了,在CT图像上看起来像是正常的子宫,他还提到,家属之前没有告诉医生病人做过手术,所以当时判断时就没往那个方向想,韩先生直接反驳说,影像报告应该根据拍出来的片子来说话,不能靠猜测病史,片子照出来是什么样,就应该如实写什么样。

其实这问题挺常见,老年人做完妇科手术,要是保留了宫颈,又遇到绝经后组织萎缩和纤维化的情况,CT或B超就很容易看错,但按常规来说,只要医生知道患者做过手术,报告里至少应该写上"术后改变"或者建议结合病史来看,这份报告什么都没提,等于是把责任全都推给了病人家属。

更麻烦的是系统问题,许多医院的电子病历和影像系统是分开的,手术记录需要手动查找,有的医院还在使用纸质档案,2025年山东就发生过类似事件,病人胆囊切除了,但影像科医生把它当成新长的肿块报了出来,最终闹上了法庭,国家去年推出了检查结果互认平台,但没有硬性规定影像报告生成时必须弹出历史手术提醒。
韩先生他认为,影像科医生应当依据当天的检查影像来出具报告,不是依赖患者的病史。"作为医生检查,是不是应该看当天检查的科学景像,然后再写报告,医生的工作是严谨的"。他们的工作感觉就不受重视。
医院退了检查费,承认报告有误,但没提怎么改流程,也没说谁来负责,韩先生还在等一个更实在的说法。










