科研收入是"百亿医院"的新追求
追求高质量发展，不仅是卫健部门对"百亿医院"的要求，当下也正逐渐成为"百亿医院"增加净收入的方法。
科研收入，正在越来越受到"百亿医院"管理者的重视。
贺滨指出，对于医院管理者来说，科研收入占公立医院收入的比重虽小，却是一项实实在在的净收入。"药品和耗材实行零差率的背景下，临床收入的成本占比大，而科研收入的成本占比相对小很多，相比来说利润率更高。"
医院的科研收入通常有两大头组成：创新转化收入和科研经费收入。
在创新转化收入方面，为理清2024年17家"百亿医院"创新转化收入的细节，《健闻咨询》查询了中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）院长葛均波等人联合发布的《2023中国医院创新转化100强》等报告，在17家"百亿医院"中，2023年签订5亿元以上金额专利转化合同的医院有1家，转化金额在1亿～5亿元的医院有5家，转化金额在5千万～1亿元的医院有6家，转化金额在3千万～5千万的医院有8家。
从数量上看，有4家"百亿医院"--复旦中山医院、江苏省人民医院、北京大学第三医院、华西医院在2023年的专利转化量超过50项。其中复旦中山医院以拥有119项专利转化合同，位列全国第二。
"此前，科研创新转化收入在医院总收入中的占比微乎其微，这几年有了明显提升。在科研转化方面，华西医院比较资深，上海顶尖的医院越来越卷，复旦中山医院、瑞金医院等表现得可圈可点。"陈钧指出。
不过值得关注的是，即使突飞猛进，科研转化收入占医院收入的比重依然极其有限。
即便是科研转化中有口皆碑的华西医院，相比于141亿的全院全年的预算总收入，华西医院每年科研转化收入，也仍在个位数徘徊。
2023年10月，华西医院院长李为民在国家卫健委新闻发布会上介绍称，华西医院每年投入近5亿元支持创新性临床及转化研究。近五年，华西医院科技成果转化有200多项，转化合同金额超过10亿元。而平均到每年，临床转化合同金额仅有2亿元。
陈钧表示，目前公立医院的科研转化收入占比仍然较低，且大多数医院还是科研创新及转化领域的"新手"，每年能获得的科研转化收入并不稳定。
除创新转化收入外，公立医院另一项相对可观的科研收入是科研经费收入。
梳理国家自然科学基金委发布的《关于2024年国家自然科学基金集中接收申请项目评审结果的通告》发现，2024年国家自然科学基金（下称"国自然"）立项数排名前10的医院，除中山大学附属第一医院外，其余全部都是17家"百亿俱乐部"的成员。
其中，华西医院以297项的立项数断层第一，中山医院、瑞金医院位列第三、四名。
（图4：2024年国家自然科学基金立项数前10名的公立医院）
在多位业内人士眼中，华西医院是靠规模扩张做大、靠科研"做强"的典型案例之一。华西医院不仅"国自然"的立项数最多，而且根据其官网显示，近5年来，华西医院年均科研项目经费均超过10亿元。
作为西南地区唯一一家超级医院，华西医院辐射整个西南甚至西北地区，直属院区的床位数达到近5000张。目前，华西医院收治的疑难复杂病种患者比例已达80%以上，四级手术占比37.61%，每年四级手术总量位列全国第四。
对此，徐毓才指出，科研需要投入大量人财物。公立医院规模扩大、收入增长以后，一方面病例多了，开展临床研究的基础更扎实，另一方面医院有了足够的资金，才能吸引人才、投入资源，提高医院科研能力。
在公立医院狂飙突进发展的过去十几年里，外部资源扩张或许是公立医院发展性价比最高的解法，但如今各家公立医院都无法忽视"医保基金紧平衡，床位数、住院率居高不下"的时代，或许时代的注脚正在暗示未来公立医院需要控制自我膨胀本能、提高科研能力、高质量发展，才是长久发展的基石。
