郑大一附院收入增长仅1%
协和医院单床收入达500万元/张
在任何公立医院的榜单中，郑大一附院总是一个绕不开的话题。"宇宙最大医院"的调侃，让这家医院的任何消息都伴随着聚光灯。
在预算收入的数据背后，隐藏着这家医院近几年发展的另一面有趣之处--自2021年至今，收入断崖式领先的郑大一附院，连续3年收入增速放缓，增长曲线几乎拉平。2024年，郑大一附院事业收入增速仅为1%。
这提出一个问题：郑大一附院的规模和收入，是否已到达顶峰？
贺滨认为，这背后有两种可能，"一种可能是，郑大一附院原有床位规模能带来的收入增长已经触到了天花板，以当前的管理水平，单床收入的增长到头了；另一种可能是，郑大一附院主动放弃了资源扩张的路，给自己时间准备转型，逐渐提升内部的经营管理水平。"
回顾历史数据，郑大一附院的高速发展期在2016年～2020年，这五年间，郑大一附院的收入从130.15亿元增至218.78亿元，收入增速年年攀升，每年增速分别为9.07%、9.61%、11.24%、11.47%和14.15%。
也是从2016年起，郑大一附院实质上开启床位数直线飙升的兼并、扩张之路。到2024年7月，郑大一附院膨胀至"一院五区"，总床位数达到13000余张，成为了一家史无前例的超级医院。时至今日，郑大一附院仍有规划1200张床位的北院区改扩建项目正在进行中，难以摆脱规模扩张的"路径依赖"。
凭借惊人规模的床位、人才引进，郑大一附院的门/急诊量、手术量迅速飙升至全国第一。根据看医界数据显示，2023年郑大一附院门/急诊量为938万人次，手术量达41万台次。
规模效应正在慢慢带来质量的提升，随着医院能调动的资金数连年倍增，医院有更多的资本可以投入到人才、科研等方面。徐毓才表示，"郑大一附院这几年看疑难杂症的水平也在提高。"
在各类公立医院排行榜上，被认为"大而不强"的郑大一附院仍无法匹配其收入断层第一的位次。例如在2023年的国考排名中居于第61位，较上年上升了15位。而科研能力方面，郑大一附院在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排名中位列第15位。
在贺滨看来，郑大一附院的发展是一种粗放的、水平不高的、靠规模扩张的方式，却能够契合河南当地独特的人口特征和医疗服务需求，以虹吸全省病源的方式实现了总量的跃升。或许对郑大一附院自身而言，这已经证明了这些年的发展之路的正确性。
但贺滨也强调，如果宏观横向维度去比较，郑大一附院的规模虽大，单个床位产出的效益却相对较低。
《健闻咨询》统计数据发现，如果按照预算收入来看，在17家"百亿医院"中，郑大一附院的单床收入仅为160万元/张，而北京、上海头部医院的单床收入基本在400～500万元/张的区间。
其中，北京协和医院单床的事业收入最高，达500万元/年，华山医院、中山医院以488万元/张、445万元/张的单床收入分列第二、三位。在床位数达到4000张以上量级的大医院中，华西医院的单床收入最高，达259万元/张。
对郑大一附院而言，跟同为"超级医院"的华西医院相比，郑大一附院与之也有近百万元的差距。这其中固然有不同地区医疗服务价格差异的因素，一定程度上也映照出郑大一附院与顶尖医院之间管理水平的参差。
（图3：2024年百亿元床位数及单床事业收入）
陈钧分析称，郑大一附院的收入增长自2021年起停滞不前，也可能说明，在规模不再扩张的情况下，这家医院营收的可持续性并不强。
他认为，床位的持续扩张，已经造成医院成本居高不下，为了维持存量规模，就要保持一定的收入增长。
"靠技术进步、人口老龄化产生新的医疗需求，这是长周期的逻辑，短期内医院不得不靠扩张的冲动来维持动态平衡，这就存在床位过剩的巨大潜在风险。因为一家现代医院总有一个经济效益的边际拐点，有一个相对合理的规模，规模扩张和虹吸带来的单边上扬是不可持续的。"陈钧指出。
显然，这并非独属于郑大一附院的烦恼，而是一旦走向"先做大再做强"模式，就容易跳入的陷阱。
