马皇后对朱元璋的大规模杀戮，并不赞同。有时候，朱元璋在朝会上发火，马皇后就等他回宫后加以劝导。宋廉差点因连坐而死，多亏了马皇后劝住，朱元璋才赦免了宋濂的死罪。
有时候宫女因伺候朱元璋不周而被骂，马皇后担心丈夫会惩治她们，就假装也发脾气，并说要将宫女交给宫正司处罚。朱元璋问这是为何？马皇后说，帝王不应该以自己的喜怒哀乐而处分别人，应将宫女交给有司衙门，判决就不会出现偏差。
马皇后生活简朴，关心民间疾苦，多次用自己的实际行动感化朱元璋。她还教导自己的子女，要崇尚节约，保持简朴的风格。
马皇后为朱元璋生下五个儿子和两个公主，分别是长子朱标、次子朱樉、三子朱?、四子朱橚、宁国公主和安庆公主。
