马皇后是朱元璋的发妻，患难与共，朱非常的尊重他。马皇后本身也是性格温顺，生活节俭，在位期间曾带领公主嫔妃们纺织刺绣，既是后宫表率，又是朱元璋的贤内助，常婉言规劝朱元璋肃杀功臣的行为。因此对于马皇后的离世，朱悲痛不已。
高处不胜寒，朱失去精神支柱变得更加孤独和自私，内心深处觉得无人可信。疑心病也变得越来越严重，此后也没有重新立皇后，可见帝后感情至深。
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