尽管在时人看来，李文忠可谓是文武全才，在治国理政方面的才能，甚至不在太子朱标之下，但这最多皇帝对他心生忌惮，而不是要杀他的理由。事实上，与太子朱标一样，李文忠这个人也是生性善良之人，还多次冒着生命危险向皇帝进谏，希望皇帝不要滥杀无辜。由此可见，他非但不会和朱标争夺皇位，而且还是朱标的有力辅佐。
如果不是皇帝下毒的话，那究竟是谁害死了李文忠呢？其实从朱元璋把所有太医悉数处死一事，就不难看出，皇帝已经发现了其中的端倪所在。作为皇帝来说，他既然派太医院大张旗鼓地给外甥治病，就不会自己下手。既然不是自己动手，那就只能是那些太医做的手脚了！为此朱元璋一怒之下，将所有参与此事的太医以及家眷，全部处死了。
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