看到外甥病到了，皇帝也是十分的心急，除了亲自登门探视以外，还特意指派淮安侯华中专门负责此事，由他带着宫廷那些太医，为自己的外甥治病。尽管整个太医院都惊动了，但李文忠的身休却每况愈下，怎么治也不见好转，竟然在第二年开春一命呜呼，离开了人世。很多人都认为，作为皇帝的朱元璋，在亲外甥病死一事中难脱干系。
事实上如果朱元璋想动手的话，此前的的机会明显比这要好得多。要知道李文忠此前屡屡有过直言上谏的事情，虽然他都是好心好意，但如果皇帝想要在其中抓住把柄的话，李文忠纵使长了十颗脑袋，也不够他砍。然则皇帝却没有这样做，可见他对自己的外甥，确实没有那方面的心思。相比于那些功臣，朱元璋还是很念及亲情的。
