7月23日,国家医保局召开新闻发布会,介绍按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案有关情况。
封面新闻记者从会上了解到,原则上,2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已开展DRG/DIP付费的统筹地区应在12月31日前完成2.0版分组的切换准备,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。
7月23日,国家医保局召开新闻发布会,介绍按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案有关情况。封面新闻记者 张馨心 摄影
什么是DRG/DIP?
据悉,DRG是根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
而DIP是发掘"疾病诊断+治疗方式"的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平等。
DRG/DIP付费覆盖哪些地方?
国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,其中190个统筹地区开展DRG付费,192个统筹地区开展DIP付费,天津、上海两个直辖市兼有DRG和DIP付费。
他同时透露,26个省份已经实现省域内所有统筹地区全覆盖。
为何推出DRG/DIP2.0版?
黄心宇坦言,尽管支付方式改革已取得阶段性成果,但随着改革推进,一些医疗机构、医务人员反映,现行分组中有少数组别不适应临床发展,一些地方医保部门也建议国家层面及时调整分组方案。