本期专家
赵 秋
食 物 的 消 化
肝胆胰腺怎样"打配合"？
第一，
肝脏可以通过分泌胆汁促进消化，而胆囊是储存胆汁的部位，摄入食物后胆汁就会从胆囊中释放进入肠道，帮助分解脂肪，胰腺则通过分泌各种胰酶和胰液来促进食物的分解及吸收。
总之，肝胆胰通过分泌多种消化液，帮助小肠将食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪分解分解成氨基酸、单糖和脂肪酸以利机体吸收，并且促进维生素、矿物质等人体所需的营养物质的吸收。
第二，
胆汁的通路阻塞，因胆管内压力升高，会导致胆汁逆流到血液中，从而出现全身黄疸，若合并胆道感染，胆汁里的细菌经胆汁反流进入血液，还会造成严重的全身感染。
由于胆管和胰管共同开口于十二指肠降部的主乳头部，如此处梗阻，不仅可导致胆汁返流入胰管，还可导致壶腹部功能障碍，导致肠液返流入胰管。因胆汁为碱性，胰液中的消化酶在碱性环境下容易被激活，导致多种胰酶的酶原在胰腺导管和腺泡内被提前激活，产生胰腺的自我消化，从而导致胰腺自身消化的化学性炎症，导致急性胰腺炎。
胰腺为什么会自己"消化"自己？
以胆源性胰腺炎为例，胆囊结石或胆管结石，在胆道移行的过程，引起胆管梗阻，胆汁淤积，不仅可引起梗阻性黄疸和急性胆管炎，如结石堵塞胆胰管结合部，即胆胰管共周开口的十二指肠主乳头的壶腹部，导致壶腹部功能障碍，胆汁或十二指肠液返流入胰管，由于胆汁是碱性、肠液中含有肠激酶等可激活胰液中的胰蛋白酶原，导致胰蛋白酶在胰腺中提前激活，胰蛋白酶除可自身激活外，还可激活糜蛋白酶等多种消化酶，导致胰腺腺泡中的胰原颗粒中的各种酶原被提前激活，此为酶原在胰腺腺泡中激活的级联反应，多种消化酶在胰腺腺泡内激活后，会自身消化胰腺组织，就是所说一发狠可是会把自己"吃掉"的！
