住院病人溜回家睡觉,医生罚一千,护士罚五百!这可不是危言耸听,而是近期多地医院实实在在发生的处罚。江苏一家卫生院就栽了跟头,县医保中心夜间突击检查,发现两个病床空着,病人回家睡大觉去了。结果呢?住院费用医保不报销,医院还被罚了六千块,下个月连收住院病人的资格都暂停了。
院长气得拍桌子,直接扣了床位医生一千块,夜班医护各五百块。山西一家医院也没能幸免,两个老病号连续三天回家洗澡睡觉,被医保局抓个正着,医院赔了几万块。领导解释说病人病得差不多了,管理松了些,可医保局不认账,病好了还住院,这不是骗保是什么?
国家医保局早就放话了,从九月底到年底,要开展"百日行动",专门打击挂床住院这类违规行为。河南、安徽、江苏等地都在严查,专挑午休、夜间这些时间段突击检查。所谓挂床住院,说白了就是假住院,人不在医院却产生医疗费用。医保部门认定很简单:检查时病人不在医院,就是挂床。哪怕你只是回家睡个觉,只要被查到,医院就得吃不了兜着走。有医院想出对策,让值班医护两小时点一次名,发现少了人赶紧打电话叫回来。还有科室主任直接放话:谁的病人谁负责,出了事自己担着,医院不兜底。
医生们也是一肚子苦水。四川有医生直言:医院又不是监狱,哪有权力管着病人?签个保证书,警告几句,有些病人根本不听。山东一位卫生院领导说得更实在:能回家睡觉的都是小县城的小病,三甲医院哪有这现象?可现实是,病人回家出了事,医院照样要担责。山东有个骨折病人,签了离院责任书回家睡觉,结果肺栓塞死了,法院判医院赔了八十二万。上海也有病人偷偷回家,突发高热死在返院路上,医院被认定管理失职,罚了一大笔钱。广东一家医院更惨,默许病人白天输液晚上回家,一年骗保两千多万,十三个人被判刑,医生执照都被吊销了。
现在医院都学精了,病人要请假离院,就让他们签《劝阻住院患者外出告知书》。可真出了事,这张纸又能起多大作用?医生护士们夹在中间左右为难,管严了病人不乐意,管松了医保局要罚钱。说到底,医保基金是老百姓的救命钱,严查挂床住院没错。可那些只是想回家睡个安稳觉的病人,和那些真正骗保的,是不是该区别对待?医生护士们每天忙得脚不沾地,还要兼职当"狱警"看着病人,这事儿怎么看都有点荒唐。或许,只有当医保监管更人性化,医院管理更精细化,病人也更理解医护的难处,这种"一人犯错,全科室受罚"的怪圈才能被打破。