支架术后有3个问题需要注意。
第一,药物的使用是否规律。
心梗支架后,双联抗血小板药物至少使用一年半以上,不能随意间断。他汀是为了稳定斑块的,这个药物基本上要终身使用,其他根据病人情况而使用的药物,如洛尔类的,降压药等,在没有出现不良反应的情况下自己也是不能随便停的。
第二,定期复查。
这个定期复查指的是患者复查血脂、血糖、血压、肝功、肾功、尿酸、血凝等问题,不是复查造影。以上指标是否达标,比如血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是否达到1.8以下;血压是否控制在140/90mmHg以下甚至更低一点;肝功能、肾功能的指标有无升高,如果升高,说明降脂药出现了肝肾损害需要调整;血糖高不高,确定有无糖尿病以及血糖控制指标是否合理。如果患者合并有房颤正在使用抗凝药华法林,还要查血凝INR是否在2-3范围,如果没有达标,就要调整华法林剂量。
第三,生活方式调整与心脏康复。
①生活方式的调整就是戒烟限酒,当然,最好是戒烟戒酒。如果不能戒酒,建议每日饮酒不超过2两,更不能喝醉。
②饮食睡眠没啥好说的,粗茶淡饭、睡眠充足,不用花里花哨的各种餐饮搭配,家常便饭馍菜汤,就好。也可以吃点肥肉,但一定要限制肥肉的摄入量,不利于体重控制。