唐高祖武德九年八月，李渊在玄武门兵变之后，禅位给李世民，李世民就成了大唐的主人-唐太宗。长孙王妃也随即立为母仪天下的长孙皇后，应验了卜卦先生说她"坤载万物"的预言，做了至高无上的皇后。但是，一如既往地保持着慈爱恭敬的美德。并不因之而骄矜自傲，她一如既往地保持着贤良恭俭的美德。对于年老赋闲的太上皇李渊，她十分恭敬而细致地侍奉，每日早晚必去请安，时时提醒太上皇身旁的宫女怎样调节他的生活起居，像一个普通的儿媳那样努力竭尽孝道。
有一次，李渊患了感冒，她亲自到御膳房，做了几样可口的饭菜，端到老人面前，一口口地喂他吃。感动得这个昔日的老皇帝，逢人就夸，他有了一个贤惠、恭敬的好儿媳妇。
后宫的嫔妃们，一贯是争风吃醋，明争暗夺。但是，作为后宫之主的长孙皇后，非常宽容和顺，并不一心和那些女人争宠，反而经常规劝李世民要公平地对待每一位妃嫔。所以，她掌管的后宫很少出现惑乱人心的事。
当初隋文帝的独孤皇后虽然也曾把后宫治理得井然有序，但她靠的是专制的政策和手腕;而长孙皇后只凭着自己的端庄品性，无言地影响和感化了整个后宫的气氛，使唐太宗不受后宫是非的干扰，能专心致志料理军国大事。正因为她的所作所为端直有道，唐太宗对她也十分器重，回到后宫，常与她谈起一些军国大事及赏罚细节。长孙皇后虽然是一个很有见地的女人，但她不愿以自己特殊的身份干预国家大事，她有自己的一套处事原则，认为男女有别，应各司其职，因而她说:"母鸡司晨，终非正道，妇人预闻政事，亦为不祥。"
