透视2021年保险理赔年报:国寿、平安日均赔付超亿元(3)

2022-01-14 09:41     蓝鲸保险

陆家嘴国泰人寿的重疾理赔案件中,30-49周岁中青年人群占比约70%,因此我们应更加关注家庭支柱的身体健康,及时配置足额重疾保障。此外,多数保险公司的重疾赔付女性占比大于男性,年龄集中于18-40岁,青年女性更需要关爱自己的健康、加强保障。

需要注意的是,恶性肿瘤仍是最常见的重大疾病,也是危害公众健康的头号"杀手"。据悉,我国每年新发癌症病例300万人,癌症发病人数逐年增高且趋于年轻化。

泰康人寿的重疾险赔付中,恶性肿瘤高居首位,在重疾赔付件数中占比53%,心脑血管等疾病紧随其后。平安人寿重大疾病赔付原因前三位分别是恶性肿瘤(78%)、急性心肌梗死(8%)、以及脑中风后遗症(4%)。前海人寿理赔年报显示,恶性肿瘤在疾病身故中占比最高,达到43.7%。

恶性肿瘤中,男性肺、肝、心部位较集中,与生活习惯有较大关系,戒烟戒酒、合理饮食、加强锻炼等保养措施必不可少。女性因生理原因专属疾病发病率较高,如宫颈癌、子宫体癌等,需加强锻炼、定期体检、保持乐观心态,有必要附加女性专属疾病保险进一步转移疾病风险。

随着年龄的增长,青壮年和中年人的高额医疗赔付率明显增高,恶性肿瘤的高发也给罹患疾病的家庭带来了沉重的医疗负担。如今医疗手段不断进步,前沿的科技给更多人带来康复的希望,但是获取先进治疗方式必须有一定的经济承受能力。

近年来,中国医疗通胀率远超过平均经济通胀率,数据显示,随着医疗费用支出的逐年提高,个人负担医疗费用的缺口进一步扩大,全国职工医保次均住院费用达到12678元,配置包含社保外药品费用和诊疗费用的足额医疗险十分必要。商保医疗已然成为社会医疗保障体系中的最有力补充,但人们的保障却并不充足。

泰康人寿介绍,以常见重疾为例,急性心肌梗死花费区间为0.6-20万元;脑中风后遗症为3.5-30万元;脑血管疾病为10-60万元;恶性肿瘤(含器官移植费用)为8-150万元。

阳光人寿理赔报告也显示,恶性肿瘤通常治疗费用为12-50万元;急性心肌梗塞通常治疗费用为10-30万元;脑中风后遗症通常治疗费用为10-40万元;冠状动脉搭桥手术通常治疗费用为10-30万元;终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)通常治疗费用为10万元/年。

治疗复杂、难度大、费用高是重大疾病的特点,在高额医疗费用面前,当前的重疾赔付金额明显不足,不少保险公司重疾险赔付金额小于15万元,与目前重大疾病治疗和康复费用平均所需额度相比,存在较大缺口。

专家建议,公众应及时足额购买商业医疗保障,科学地搭配医疗保障、重大疾病保障、寿险保障,提升个人和家庭应对风险的能力,购买重疾险时可重点关注产品的二次赔付保障。

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