1368年的正月，朱元璋登基于应天府，国号为大明，建元洪武，册封马秀英为皇后。朱元璋对马皇后一直非常尊重和感激，对她的建议也往往能认真听取和采纳的。朱元璋曾经几次都要找到她的亲族封官加赏，但是这些都被马皇后劝止，马皇后觉得没有必要。对于朱元璋屠戮功臣宿将，马皇后总是婉言规劝，使朱元璋有所节制，否则朱元璋很多的贤臣都会死于他的手下。
做了皇后的马秀英一直都保持节俭朴实的生活作风，册后以后，仍亲自带领公主、嫔妃刺绣和纺织。她自己也是以身作则，平时粗茶淡饭，缝补旧衣。嫔妃皆敬服，都将她比拟为东汉时的明德皇后。所以她多朱元璋的影响还是很深厚的。
朱元璋一生和马皇后只有两个女儿，分别是当时宁国公主，还有安庆公主，当时被杀的驸马就是安庆公主的丈夫，作为他们最小的女儿，是集万千宠爱于一身的，不仅马皇后和朱元璋很疼爱这个女儿，当时的太子朱标也是非常疼爱这个公主的，要是谁敢欺负他的妹妹，太子不惜亲自为她出气，等到公主成年，朱元璋就将他嫁给了翰林院的欧阳伦，欧阳伦在当时也是很风流倜傥的，他能文能武，也是一个人才。自从成为了驸马，他的人气也是非常高的，是一个明星人物了。
