日前，家住江苏宿迁的康涛（化名）向澎湃新闻“澎湃质量报告”栏目反映，他于2016年9月购买了太平洋保险公司的金佑人生终身寿险（分红型）A款保险，2021年3月，他被检查出右肾上腺区患有神经源性肿瘤，将肿瘤切除后，他要求保险公司出险。保险公司以他的肿瘤为良性，不属于保险责任保障范围为由拒绝理赔。
康涛的病例报告 本文图片均由受访者提供
康涛认为保险公司拒绝理赔并不合理，“当初保险公司的业务员跟我说能保72种大病，只要住院超过1万元以上都可以赔钱，为什么现在拒绝赔付呢？”康涛称，当初在购买过程中存在被业务员误导的情况。
澎湃新闻（www.thepaper.cn）注意到，在康涛与中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（下简称“太平洋人寿无锡分公司”）签订的《人身保险合同》中，未将良性脑肿瘤纳入保障范围，也并未约定“住院超过1万元以上都可以赔钱”。
太平洋人寿无锡分公司理赔科一名工作人员向澎湃新闻（www.thepaper.cn）回应称，经核查、回访康涛当初的投保情况，整个购买流程中不存在销售误导的情况。康涛所患的肿瘤并不属于恶性肿瘤，没有达到保险合同约定的重大疾病或特定疾病理赔范围。
多位律师透过此案例提醒消费者，疾病理赔需以保险合同约定为准，什么疾病能够理赔确实不能按照自己的理解，必须以合同约定为准，订立合同时，投保人一定要仔细阅读合同条款，详细询问。
