后来，马氏就做起了朱元璋的贤内助，而且事无巨细，都要亲自打理，因此深得朱元璋的赞赏。当陈友谅集结大军攻打朱元璋时，马氏又把自己的钱财拿出来犒赏士兵，因此稳定了军心，为朱元璋夺取胜利发挥了至关重要的作用！
朱元璋一统天下后，册封马氏为马皇后。心慈人善的马皇后，虽贵为皇后，却依然严于律己、勤俭节约，而且最重要的是，她曾多次奉劝朱元璋要体恤百姓，不要一意孤行，因此挽救了很多人的生命。
马皇后对自己的亲身子女严加管教，但对自己的义子义女却宠爱有加。而且，马皇后更是仗义疏财，爱民如初。
马皇后死后，朱元璋失声痛哭，从此再没立过皇后！
