病死率超六成,极端高温下热射病该怎么防?

2023-07-10 10:39     中国新闻周刊

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病死率超六成,极端高温下热射病该怎么防?

据"北京新闻广播"报道,7月2日,北京一名49岁导游在带团游览时,晕倒在大巴车内,送医后抢救无效去世。医院证明显示,这名导游是因为热射病去世。近一个月,北京等多地已出现多例热射病确诊、死亡病例。

6月16日,北京一名57岁女性因热射病出现多脏器功能衰竭,经近7小时抢救,不幸离世。6月19日,北京朝阳医院急诊科副主任医师张清对媒体介绍,近一周时间里,仅热射病患者平均每天接诊6人左右,已接近往年七八月份的高峰时段。

7月8日,北京市气象台继续发布高温橙色预警,预计8日~11日,本市最高气温为 36°C~39°C,提醒市民谨防中暑和热射病。国家气候中心7月2日介绍,今年以来,我国高温日数为1961年以来历史同期最多。全国共发生4次区域性高温过程,具有出现时间早、影响范围广、极端性显著等特征。

世界气象组织(WMO)4日称,时隔七年后,厄尔尼诺现象再现,预计今后全球大部分地区气温将进一步升高,可能在5年内出现创纪录高温。

热射病是重度中暑中最凶险的一种。发表在《中华急诊医学杂志》上的《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)》(以下简称《专家共识(2021版)》)指出,热射病表现为体温升高,但排汗机制失效,伴有皮肤灼热、意识障碍、多器官功能障碍等症状。热射病伴有多器官损伤,病情严重者可危及生命。

2023年7月8日,河南安阳,滑县街头,40度高温下,行人防晒出行。图/视觉中国

会对多器官造成损伤

与其他很多疾病不同,热射病对人体的危害,是一个两重打击的过程。武汉大学中南医院急救中心副主任医师赵智刚向《中国新闻周刊》介绍说,热射病对人体的危害,直接体现为高温打击,之后还会出现间接打击,各个器官内会出现类似败血症的症状,"这是脓毒症的表现形式"。

关于热射病对人体的危害,赵智刚解释说,人体内含有大量蛋白质,蛋白质能承受的最高温度就是40度左右,身体温度过高的时间越久,热射病对身体造成的伤害越大。北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋曾在受访时形容,当人体的温度异常增高时,体内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性。一旦变性之后,这些蛋白质就失去了原有的生理功能,体内的脏器也就不能执行正常生理功能。

热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病多见于年老体弱等体温调节能力不足者,以及伴有基础疾病者,而劳力型热射病多见于长时间参与高强度体力活动的健康年轻人。劳力型热射病发病迅猛,"快的话,一两个小时就可以进展得非常迅速",赵智刚介绍说。