原来，秦叔宝并没有生病。对外谎称自己身体有疾的原因是因为想到当初没有在玄武门政变时帮助李世民，担心受到李世民的刁难或责罚，故意躲着皇上。在加上自古以来就有皇上登基先杀前朝功臣的先例，秦琼在唐朝建国前为国家立下非常多的功劳，万一皇上真要杀功臣，自己肯定是逃脱不掉的。为了不给皇上制造威胁的感觉,也厌倦朝廷中的党羽纷争，在加上自己一生戎马，辛苦了大半辈子，便称病在家。
后人对此也是评价不一，有人赞同秦琼的做法，明哲保身，既享受到了荣华富贵，又很好地延续了自己的家族。但也有人认为秦叔宝此举过于谨慎，李世民堪称是千古一帝，从派太医去看望秦叔宝病情的行为来看，李世民对秦叔宝并无恶意。更有甚者说秦叔宝的这种行为反应出他的刻板，认为秦叔宝对于李世民发动政变博得上位的行为表示不满，所以才籍此称病，实则是不愿接受李世民的君主地位。但无论怎样，秦琼的做法还是聪明之举，历史上杀功臣的事并不少见，秦琼稳妥地选择自保，保全性命的同时还保全了富贵，实属有勇有谋。
