而同治死后民间流传的一副对联似乎也能说明同治死于天花，上联是"弘德殿、广德楼，德行何居？惯唱曲儿钞曲本"，下联是"献春方、进春册，春光能几？可怜天子出天花"。
然而，这副对联也嘲讽了同治帝生前过于糜烂混乱的私生活，也正是由于如此、不少人对天花致死说提出质疑，认为无论是翁同穌的日记，还是太医院的诊疗报告，都有可能是"为尊者讳"，因此不能作为切实的证据。
也有梅毒致死的说法，不少人坚信，同治是患梅毒而死的。根据野史记载，同治外出寻花问柳之时，由于担心被人认出，不敢去比较正规的娱乐场所，而是专拣私娼取乐。这种地方，鱼龙混杂，交叉传染的概率很大。同治患病以后，太医院恐怕伤了皇家体面，不敢对症下药，恐怕传为笑谈，佯装天花治之。同治自然病势日重，最终不治而死。
这一说法也有其他的证据：一些记载说同治死时，头发全部掉光，由此看来，同治所患疾病，与梅毒的症状实在很像；而《越缦堂日记》也非常婉转地记载了此事，先说"上旋患痈，项腹皆一，皆脓溃"，又说"宫廷隔绝，其事莫能详也"。如此含含糊糊的表达方式，不禁让人生疑。
