当天晚上李世民回到家后，突然胸口暴痛，口吐鲜血。差点丢了性命。《旧唐书》中对于李世民的这段记载是说"饮酒而鸩"，就是说喝酒中毒了。
武德九年六月初四，李世民在玄武门杀死了自己的兄长李建成和四弟李元吉，进而逼宫唐高祖李渊。随后李渊被李世民的部下尉迟敬胁迫写了一道手谕，下令所有军队全部接受秦王李世民的指挥。
一夜之间唐王朝已经变了天，李世民杀了两兄弟之后，又将李建成和李元吉的四个儿子全部斩尽杀绝。
很快李渊对外便宣布立李世民为太子，两个月后，李渊就把皇位禅让给了李世民。626年9月4日，太子李世民在东宫显德殿即皇帝位，为唐太宗，这时的他掌握了长安内外所有绝对军权和政权。
