三、有哪些因素导致肝功能异常？
很多人认为肝功能异常就是病毒性肝炎，有传染性，其实非传染性疾病占了大半。
1. 脂肪肝（代谢相关脂肪性肝病\酒精性肝病）
（1）代谢相关脂肪性肝病是目前国人肝功能异常的第一大病因，不管胖瘦都可能患病。久坐、高糖饮食、缺乏运动，会导致脂肪沉积在肝脏，慢慢引发肝细胞炎症，造成指标持续异常，初期完全没有症状，长期肝功能损伤也会引起肝硬化。
（2）酒精性肝损伤：长期饮酒人群（一般超过５年，折合乙醇量男性≥40克/天，女性≥20克/天，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80克/天）肝脏持续被酒精刺激，从脂肪肝、肝炎，逐步发展为肝硬化。
2. 病毒性肝炎
病毒性肝炎是由嗜肝病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，我国以乙型肝炎最为多见。
各型病毒性肝炎均由相应嗜肝病毒感染引起，患者往往有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐等不适。肝功能检测均可见ALT和AST不同程度升高，伴或不伴胆红素代谢异常和胆汁淤积，急性病毒性肝炎多不影响肝脏合成功能。
3. 药物、保健品肝损伤
乱吃感冒药、止痛药、偏方、养生保健品，是现代人不明肝损伤的重要原因。
根据肝脏的病理表现，分为三型，即肝细胞型、胆小管阻塞型和肝细胞胆管型。肝损害发生后，临床常表现肝大、肝功能异常或伴有黄疸。
如能及时停药，多能恢复正常；极少数患者也可进一步恶化，发展成肝硬化。
4. 自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由免疫功能紊乱引起的肝脏损伤。主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）。
AIH以肝细胞损伤为主，ALT、AST持续升高，伴随球蛋白、IgG升高，自身抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体）阳性，激素治疗有效；PBC以胆汁淤积为核心，ALP、GGT显著升高，抗线粒体抗体阳性，中老年女性高发；PSC多见于中青年男性，常合并炎症性肠病，胆道造影可见胆管串珠样狭窄。
5. 其他全身问题引发的肝异常
胆囊结石、胆管炎症、胰腺疾病，也会间接损伤肝脏，引起肝功能异常。肝脏和全身器官息息相关，感冒发烧、重症感染、甲状腺异常、心脏淤血等，都可能间接导致肝功能短暂异常。
