女子用医保违规购药供家人服用 官方通报

2025-12-17 13:39  头条

新疆沙湾的施某某老人从2022年初到2025年9月这段时间,去过五家药店和医院,总共买了444次降压药和降糖药,比如硝苯地平控释片和达格列净片,多买出几千粒药,自己吃一些,剩下的给丈夫和儿子用,她丈夫参加的是城乡居民医保,能报销的部分不多,儿子没有糖尿病诊断,也一直在服用这些药物。

说到底,这就是一家人省钱的招儿,老太太卖药不为挣钱,纯粹想给家里省些医药开销,可医保有规定,药只能自己用,不能转给别人,她也承认就是图个便宜,这么一来医保的钱就被挪用了,钱花到不该花的人身上,那肯定不对。

医生和药店没有进行阻拦,九个医生开药时没有查看病人之前买了多少药品,直接重复开了处方,四家药店也没有核对是不是本人来买药,熟人来了就卖药,这说明监管太松了,沙湾是个小地方,医保部门人手少,靠上级推送数据才发现问题,平时基本不主动检查。

实际上,这件事背后藏着更深层的问题,职工医保报销比例高,居民医保却低得多,许多家庭付不起药费,只能靠"共享"方式解决,慢性病管理也做得不够,没人教病人该吃多少药、怎么吃药,大家就自己囤积药品,处罚力度也不够,只停了她的医保卡四个月,没有罚款也没追回损失,她丈夫和儿子都没被追究责任,这让很多人觉得不公平。

这种情况不是单独出现的,江浙地区有人替别人购买抗癌药物再转卖出去,目的是为了赚钱,而沙湾这件事属于"亲情式滥用",听起来好像有道理,实际上管理起来更困难,国家医保局去年通报过类似的案例,浙江台州有人因为给父母买胰岛素被处罚,网上引发很多讨论,有人认为这是人之常情,也有人认为规则不能破坏,系统目前还跟不上,只能监控一个人购买过多药品,无法识别一家人之间互相使用同类药品的情况。

药店和医院整改只是口头警告或者扣分,没有真正培训医生,药店为了多赚钱,对熟客就睁一只眼闭一只眼,全国到现在也没出台明确规则,说明家人共用医保药算不算违规、该怎么处理,执法只能套用旧条款,内容很模糊,我觉得制度需要跟上现实情况,不然这种事还会继续发生。