一场雷雨后400名患者花粉过敏,哮喘急性发作

2025-09-11 10:18  头条

近日,全国多地出现雷雨天气,有一群人因雷暴现象,身体产生不适而紧急就诊。一些医院的急诊科因此人流骤增,数百名患者陆续涌入,到底怎么回事?

雷暴哮喘作为一种突发性、可危及生命的特殊哮喘类型,日益受到社会关注。这种在雷雨天气或紧随其后暴发的支气管哮喘急性发作或加重,常表现为突发喘息、气促、胸闷,甚至诱发患者首次出现哮喘症状,极易引发恐慌,严重时可致命。

雷暴哮喘与气象要素紧密相连

雷暴哮喘与传统哮喘的差异,在于其明确的天气触发机制。雷暴哮喘患者的发作与雷暴过程中的关键气象要素紧密相连:剧烈的大风、频繁的雷电活动、强烈的上升与下沉气流、短时强降雨及气温骤降。

其发病的关键因素在于,雷暴下沉气流将空气中高浓度的可吸入过敏原颗粒,主要为花粉,集中输送到近地面,使易感人群在短时间内大量吸入,吸入量远超正常水平,导致敏感个体的呼吸道发生剧烈反应。

雷暴发生时,一方面,气温、空气湿度增加,真菌快速繁殖,导致空气中的真菌孢子增加;另一方面,雷暴核心区域的强烈上升气流如同一台巨大的吸尘器,将地面不易被吸入下呼吸道的较大花粉颗粒、真菌孢子等过敏原卷向高空。在高空低温、高湿及雷电产生的强电场和渗透压作用下,这些较大颗粒会破裂分解,生成大量直径仅为0.5~2.5微米的致敏微粒。这些微粒不仅体积小,易于深入肺部,还可能携带电荷,增强了生物活性。

有基础过敏性疾病的人群,如哮喘、过敏性鼻炎患者,吸入这些微粒极易诱发哮喘急性发作,或导致原有过敏症状急剧加重。

如何快速识别雷暴哮喘

患者如何快速识别雷暴哮喘的早期征兆?如何将其与普通感冒症状进行鉴别?

雷暴哮喘的典型表现是在雷暴天气期间或之后不久,突发喘息、咳嗽、气促或胸闷,且常呈现群体性发病模式。听诊时,双肺有呼气相哮鸣音,是支持雷暴哮喘诊断的重要体征。值得警惕的是,部分患者可出现极度呼吸困难,此时肺部听诊可能出现呼吸音减低、哮鸣音消失的"寂静胸"现象,而这往往是病情危重的信号。

诊断时,要将雷暴哮喘与慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性哮喘等同样会引起喘息的疾病进行仔细鉴别。病史询问如过敏史、哮喘史、症状与雷暴的时间关联性,和环境因素如雷暴天气、花粉季节等,是鉴别诊断的关键。

采取科学的自救措施

雷暴哮喘的发生是外部天气因素与内因过敏体质联合作用的结果。有过敏史的人群要多关注天气预报,特别是气象部门发布的花粉过敏指数;雷暴发生前后,尽量减少户外活动,并关好门窗。易感人群家中应常备急救药物和家用雾化器,并确保熟悉使用方法。一旦出现症状,立即进行初步处理。若症状快速进展或初步处理无效,必须迅速就医。

当雷暴突袭时,请做好以下自救措施。

立即用药 雷暴哮喘发作时,最有效的急救药物包括短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林,和吸入型糖皮质激素。如果身边备有药物吸入器,应立即按照说明书使用。

氧疗支持 如果家中备有吸氧瓶,就让患者通过面罩吸入每分钟3升的高流量氧气,改善缺氧状态。

保持体位休息 患者应采取坐位或半卧位休息,保持腰部前倾。这种姿势有利于呼吸畅通,能有效改善通气。

寻求专业救援 经以上处理后,若患者症状持续不缓解,或者加重,必须立即拨打急救电话或前往医院就诊,因为严重的气道痉挛可迅速危及生命。