有很多患高血压的朋友问华子，降压药是不是在清晨服用效果最好？华子说，大多数的高血压患者血压波动规律正常，在白天血压较高，夜间血压较低，所以在早饭时服药对白天血压的控制效果较好。
但有些人的血压波动规律不一样，会出现夜间高血压或是凌晨高血压，就需要根据实际情况调整服药时间，延后服药或是睡前服药更为适合。
一、血压的正常波动规律
地球昼夜分明，人体由生物钟控制生命活动规律，适应"日出而作，日落而息"的自然规律。所以血压不是一个固定的数值，而会在一天内呈现周期性的变化。
正常人的血压波动规律，呈现为"两峰一谷"，即在上午的8~10点，下午的4~6点，有两个高峰，在凌晨的1~3点，有一个低谷。如果画出图形，正常血压波动如同一把勺子，所以也被称为杓型血压。
正常血压为24小时平均值低于130/80，最高值不超过135/85，夜间血压平均值小于120/70。
二、特殊的血压波动规律
患有高血压的高龄老人，或是伴有动脉粥样硬化，或是有心、脑、肾损伤，或是有重度失眠、自主神经紊乱、重度鼾症（睡眠呼吸暂停综合征）等疾病时，有可能出现特殊的血压波动规律。
非杓型血压：指的是夜间血压没有低谷，与白天血压相差不大，呈现白天、夜间血压都处于高位的情况。
反杓型血压：指的是夜间血压升高，甚至会高于白天，出现血压晨峰现象。
超杓型血压：指的是白天血压升高，夜间血压低于正常，或是血压晨峰现象更为明显。
三、根据血压波动规律确定服药时间
高血压的治疗，建议选择每天服用1次的长效降压药物，不仅服药方便，而且长效药物对血压的控制也更加平稳，大多数药物在服用后2~3小时会达到血药浓度峰值。
正常的杓型血压，可以选择在早饭时服药。这样在血压高峰到来时，药物正好发挥最强作用，较好地控制全天血压。
非杓型血压、反杓型血压，可以选择在下午（4点），晚间（8点）或是睡前（10点）服药。对夜间血压升高有较好地控制作用，可以使大多数患者恢复为正常的杓型血压。
超杓型血压，在睡醒后立即服药，服药时间越早越好，主要是控制清晨和白天的血压。
四、选择24小时动态血压监测
正确的测量血压，对指导用药有重要意义。需要注意的是，在家庭测量血压的准确性，要高于医院诊室测量。因为医院诊室环境嘈杂，还容易受到"白大衣高血压"的影响，导致测量出的血压值偏高。
人在清醒状态下测量的血压，并不能完全代表夜间血压，所以夜间起床测血压并不能反映出夜间血压的真实情况。建议做24小时动态血压监测，准确性最高，而且可以明确自己的血压波动类型。
有高血压的人需要低盐、低脂饮食以及加强运动锻炼，但在血压波动的高点应避免剧烈运动，尤其有晨峰现象者，不要晨练。
总结一下，大多数血压波动正常的人，可以根据不同药物的服用要求，在早饭时选择饭前或是饭后服药。但高血压的治疗，并不都是统一在早晨服药，而是要根据血压波动规律确定服药时间。
药物需在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
