65岁老人去朋友家串门后,反复高烧不退被送ICU,原因竟是……(2)

2025-02-06 09:49  环球网

呼吸就能"中招"

严重可危及生命

"鹦鹉热"是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有,鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类,以及野生动物均可携带。最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见,所以叫"鹦鹉热"。

人在被携带衣原体的鸟禽类啄伤、抓伤或者屠宰拔毛时,可能通过呼吸道感染。即使没有主动直接接触,居住或工作的环境旁有很多鸟禽类,吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶,也有可能"中招"。

ICU副主任医师陈辉珍提醒:一些病情严重的患者,多严重咳嗽,衣原体随咳嗽排出形成气溶胶,还可能造成周围人员的感染。

以肺炎为主要表现,

容易误诊

同时,也特别提醒,与其他细菌性肺炎相比,鹦鹉热肺炎发展较快。如果早期没使用有效抗感染治疗,部分"鹦鹉热"患者病情进展快,容易转变为重症,甚至出现为"白肺"。

"鹦鹉热"潜伏期通常约5-21天,最短3天,最长45天,其流行没有明显季节性。

什么人群容易感染?

"鹦鹉热"多发生于经常接触家禽或鸟类的人群,最常见于活禽市场及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、鸟类集散地点等场所摊贩从业人员、鸟类爱好者和养鸟人士等。由于感染"鹦鹉热"后不能获得稳定的免疫力,所以人群普遍易感。

"鹦鹉热"患者有哪些症状?

1、鹦鹉热的潜伏期最长45天。没有明显季节性,潜伏期一般1-2周,最长能有45天。所有患者在病程中均有发热,且以超过39℃的高热多见,但绝大多数患者没有畏冷、寒战;

2、肺外表现出现比例高且表现多样,例如出现神经系统症状(头痛、谵妄)和消化道症状(呕吐、腹痛),这些病例中有些是出现在发热之前,有些是与发热同时发生;

3、病程进展快,重症比例高,有近50%的患者可出现呼吸衰竭,需要进行高流量吸氧甚至是人工通气,但是休克发生比例低。

重症"鹦鹉热"肺炎非常容易误诊,以致死亡率很高。所以患者如有接触活禽、饲养鸟类等经历,务必及时告知医生。