媒体报道,杭州市中医院最近收治了一位65岁的阿姨,反复发烧,并不停地咳嗽。医生为其进行了时下大流行的各类传染性疾病病原体检测,结果却均为阴性。除了甲乙流、支原体感染,还会有谁在作怪呢?
反复高热不退,
到底是什么原因?
苏阿姨几天前着凉后出现发热,体温最高39.1℃;咳嗽,痰白,质粘,量少;后续还出现了畏寒、发冷、头痛得厉害,自行服药后,3天来体温仍旧反反复复。
在家人陪同下,苏阿姨来到杭州市中医院发热门诊。一查吓一跳,多项指标异常:C-反应蛋白高达215.1mg/L(正常值0-10.0mg/L); 肺部CT:右肺上叶及中叶炎症,考虑为肺炎,需要立即收进住院治疗,并使用呼吸机。
入院后积极予以补液,退热、抗感染、化痰等对症治疗,进一步排查病原体。然而,肺炎支原体检测、新冠核酸检测、甲乙流核酸检测、呼吸道病毒核酸6重联检等各大时下流行的病原体检测结果均提示为阴性。
此时,苏阿姨还出现了呼吸急促,末梢氧饱和度下降,血气提示P/F<200mmHg,I型呼吸衰竭,复查肺部CT提示右肺渗出较前明显进展,考虑目前病原菌不明确,肺部渗出进展快,紧急转入ICU监护治疗。第二天,检查结果提示为"鹦鹉热衣原体感染",确诊为"鹦鹉热"。
医生随即联系患者家属询问是否有接触过禽类、鸟类等,家人回想起苏阿姨生病前去一个老朋友家里串门,这个老朋友的一大爱好就是养鸟,家里养了不少鹦鹉当宠物。这下苏阿姨高热、重症肺炎的原因可算是找到了。目前苏阿姨在ICU稳步对症治疗中。










