在我国，医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，对于保障城乡居民的健康、减轻医疗负担具有不可替代的作用。近年来，随着医疗技术的不断进步和人均寿命的延长，医保制度也在不断调整和完善，而经过改革和优化，无论是参保、筹资政策还是待遇政策也在今年发生了改变。
比如说；在参保这方面取消了户籍限制，外出务工的人口可以持居住证在常住地和就业地参保，随行的子女也可以。
再如；今年的医保筹资标准并没有按照往年三十元的标准递增，而是降低了十元，上涨了二十元，达到每人每年四百元，财政补助是六百七十元。
但是，就在医保迎来这些变化之后，我也发现，大家也开始讨论交不交医保的话题，不少网友也提问，今年起，不交医保会怎么样。
那么，对于城乡的居民来说，如果今年不交医保会怎么样呢
都知道，城乡居民医保是一种除了职工医保之外，面向农村居民、老年人、新生儿和小孩子的医疗保障制度，其核心理念是"风险共担，互助共济"。当个人选择不缴纳医保的时候，实际上是在放弃这一重要保障权益，而个人一旦断交或不交也会面临以下几个方面的风险。
第一，都知道，医保的主要功能之一是报销医疗费用，减轻患者经济负担。对于没有参保人来说，在患病时所有医疗费用均需自行承担，包括门诊费用、住院费用、手术费用等，这对于普通家庭而言，往往是一笔沉重的经济负担。
第二，现在的基本医保和大病保险是合并的，个人缴纳了医保之后，就无需缴纳大病保险，而大病保险是医保体系中的重要组成部分，在群众面临重大疾病需承担高额费用的时候可以进一步保障。所以，对于没有参保的居民来说，在大病面前，将完全失去这一保障，可能因无法承担高昂的医疗费用而陷入困境。让整个家庭陷入返贫致贫的处境。
当然，除了要面对的一些基本风险之外，今年，在医保局的指导下，各地区也开始围绕着文件关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见所完善的待遇政策安排一些新规，而在交和不交的情况下也会分别按照建立的激励和约束措施处理。
第一是为了鼓励更多人连续参保，我国也在优化的待遇政策中强化了连续参保的激励政策，而此次的政策安排是针对连续参保四年的人员和当年零报销的人员进行激励，适当为这两类人群提高大病保险最高支付限额。这一举措的出台也是为了提高参保人员的积极性。
第二是针对一些未在集中参保期参保或未连续参保的人员则设置一些约束政策，而新规发布的政策安排是让各地设置固定等待期和变动等待期，等待期分为三个月和六个月。在等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。而这个政策的安排就是为了促进参保人员按时参保、连续参保。
