第二个信号是活动受限。当坏死面积扩大至股骨头表面积的15%以上时，患者会明显感到髋关节活动受限，尤其是旋转动作时更为明显。上海交通大学医学院附属瑞金医院研究表明，这一症状平均出现在疼痛后2-3个月，此时股骨头内部坏死已扩展到中等程度。
第三个信号是间歇性跛行。当坏死进一步发展，受损的股骨头无法承受体重时，患者会出现跛行，特别是在长时间行走后更为明显。数据显示，出现这一症状时，股骨头坏死面积已超过30%，修复难度大幅增加。这种跛行犹如汽车的轮轴已经变形，每转动一次都会产生异常震动。
第四个信号是夜间痛。这是一个容易被忽视但极为重要的信号。广州中山大学附属第一医院的研究发现，约63%的股骨头坏死患者会在病程中出现夜间痛
这与骨内压升高导致的神经末梢刺激有关。很多患者在毫无征兆的情况下，会被半夜的剧痛惊醒，这往往提示病情已进入快速进展期。
第五个信号是疼痛放射。当病变影响到周围神经时，疼痛会向大腿前侧、膝盖甚至小腿放射。统计数据显示，约41%的患者因"膝盖痛"就诊，最终被确诊为股骨头坏死。这种"转移性"疼痛让诊断更加复杂，就像火灾时烟雾可能从远处的窗户冒出，而真正的火源却在别处。
