三明20岁小伙小程(化名),由于生活琐事与女友发生激烈争吵。
情绪激动之际,他感到全身发麻,随即出现右眼视物模糊。
小程回忆,自己性格比较急,此前也曾出现过数次类似的情况,但通常数十秒内视力就能自行恢复清晰,因此他并未放在心上。

不料此次视力模糊持续加重,一小时后眼前竟像蒙了一层厚重的白纱,几乎看不清东西。
女友见状,立即陪他前往当地医院就诊。医生检查后发现小程眼底出血,病情较为严重,建议转至大医院治疗。
在福州爱尔眼科医院,经详细检查,小程右眼视力仅剩0.05,视网膜表层出血,出血部位位于视网膜的后极部。眼底病科主任郑宏华博士结合其发病经过,明确诊断为"右眼眼底出血、Valsalva视网膜病变"。
郑主任解释,小程在争吵中情绪极度激动,引发胸腹腔压力骤然升高,这种压力会直接传递至眼部血管系统。而视网膜血管属于脆弱的微血管,在高压冲击下极易破裂出血,这正是Valsalva视网膜病变的典型发病机制。
在治疗方面,对于出血量较少,且未累及黄斑区的患者,可以保守治疗,比如避免剧烈运动、减少用力行为,让眼睛得到充分休息,同时口服一些促进积血吸收的药物。
而对于出血量大,像小程一样,形成半球状血池遮挡黄斑区,严重影响视力者,则需要进行积极的干预治疗。郑宏华主任特别指出,在出血早期,积血还是液体状态时可通过YAG激光击穿血池引流,使积血从黄斑区移位。但是,一旦错过时机,积血凝固成块,则只能通过玻切手术治疗。
幸运的是小程就诊及时,激光治疗数小时后,视力就较前好转,第二天检查发现积血被引流至下方,术后4天复查,小程的视力提升至0.6。











