一场普通聚餐,5 个人食用生淡水鱼片,全部确诊肝吸虫病,其中 4 人出现肝功能损伤。这是《中国疾病预防控制中心周报》披露发生在河南郑州的聚集性疫情案例,也给喜欢生食水产品的人群敲响舌尖安全警钟。
根据调查报告还原,首例患者在去年 12 月 31 日,在当地餐馆食用生淡水鱼片。时隔不久,在今年 1 月 24 日开始出现发热、腹痛,一开始被当做普通胃肠炎治疗,但是病情持续加重,体温最高达到 39.2℃,伴随腹胀、胸闷、心悸,常规用药十天依旧没有好转。后续医疗机构在患者粪便当中检出肝吸虫虫卵,才最终确诊为华支睾吸虫,也就是肝吸虫感染。
疾控部门立刻回溯聚餐人员,一共 7 人参与本次饭局,其中 5 人吃了生淡水鱼片,全部确诊肝吸虫病;另外两名没有食用生鱼片的人员,身体检测一切正常,没有出现感染情况,直接印证传染源来自生淡水鱼片。涉事菜品使用草鱼、赤眼鳟、军鱼等淡水鱼制作,餐馆虽然做到生熟加工区域分开、刀具分类摆放,但加工工具仅用自来水冲洗,没有落实消毒流程,依旧存在交叉污染隐患。万幸的是,5 名感染者经过规范驱虫治疗之后全部痊愈,没有出现重症与死亡病例。
值得重视的一点,河南属于肝吸虫病低流行区域,本次也是国内低流行地区报告的首次聚集性肝吸虫暴发疫情。过去大众普遍认为,肝吸虫感染只集中在两广等传统吃鱼生的南方地区,随着餐饮流通,淡水鱼生的吃法向全国扩散,非流行地区感染风险正在悄悄上升,很多消费者并不了解其中潜藏的危害。
很多人对肝吸虫的危害认知不足,觉得吃一点生鱼顶多拉肚子。实际上肝吸虫成虫能够在人体肝胆管内存活 20‑30 年,长期寄生在胆道系统,持续破坏胆管黏膜,反复诱发胆管炎、胆囊炎,逐步形成胆结石,长期慢性感染属于明确致癌危险因素,会提升胆管癌发病风险。
感染早期症状非常迷惑,部分人只会轻微腹痛、腹泻、浑身乏力,很容易当成肠胃不适忽略;也有部分感染者初期几乎没有明显体感,虫体在身体内长期潜伏,等到出现明显肝区疼痛、黄疸的时候,肝脏胆道已经出现不可逆损伤.。
这里要破除一个流传很广饮食误区:不少食客觉得,吃生鱼的时候搭配白酒、芥末、食醋、大蒜,就可以杀死寄生虫囊蚴。疾控专家明确辟谣,短时间蘸取调料,根本无法灭活鱼肉内部的肝吸虫囊蚴,这些调味只能够改善口感,没有驱虫效果中国新闻网。醉鱼、鱼生粥,鱼片短暂过沸水,加热时间不足,鱼肉内部温度达不到标准,同样不能杀灭寄生虫。唯一可靠的手段,就是彻底高温烹煮,鱼肉中心温度 70℃以上维持足够时间,才可以彻底消灭囊蚴。
日常生活当中,普通人做好几件小事就能规避风险。第一,坚决不吃淡水鱼制作的鱼生、醉鱼,淡水虾醉虾同样存在风险;海鱼生食也需要选择正规合规刺身食材,不能完全放松警惕。第二,家庭厨房砧板、刀具、盘子严格做到生熟分开,切完生鱼的厨具没有消毒,直接切凉拌菜、熟食,囊蚴会发生交叉污染,造成间接感染。第三,选购鱼虾选择正规市场商超,避开来源不明野生淡水水产品。
如果曾经吃过生的或者没有熟透淡水鱼虾,后续出现不明原因持续发烧、右上腹隐痛、长期腹泻乏力,就医的时候一定要主动告知医生饮食史,便于快速排查寄生虫感染,不要单纯当成胃病、感冒处理,耽误诊疗时机。
餐饮经营端同样需要补齐短板,售卖生食水产品的餐馆,应当落实专项管理,刀具砧板严格消毒,做好食材溯源,加强从业人员食品安全培训。本次聚集性疫情也提醒监管部门,不光传统流行地区,低流行区域也要加强生食水产品风险排查,面向群众做好科普宣传,消除 "只有南方才会感染肝吸虫" 的认知盲区。
舌尖美味固然诱人,但不能拿肝脏健康做赌注。鲜美口感的背后,潜藏的寄生虫伤害可以潜伏数十年,守住不生食淡水鱼虾这条底线,才是守护自身和家人饮食安全最简单有效的办法。










