①短效：普通胰岛素，急诊降重症迅速降血糖的首选，唯一静脉胰岛素，当然也能皮下，用量可控，随用随停，效果显著。
②中效：低精蛋白胰岛素，用于两餐后高血糖。
③长效：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素：提供基础胰岛素，作用时间往往超过24小时，一般很少单独使用，都是与预混胰岛素和用，提供胰岛素的基础量。
④预混：短效和中长效的比例配置。因为比例相对固定，如30/70预混，短效占30%，长效70%，短效可以针对餐后高血糖，长效提供基础胰岛素值，但由于比例固定，如果病人早餐前和夜间血糖仍高，就说明基础胰岛素长效比例不足，但如果提高注射剂量，短效30%的比例可能会多，单纯提高注射量就不合适，这时候可能需要单独追加长效基础胰岛素值，也就是需要单独再增加一种长效胰岛素。
胰岛素使用量初始以0.5-1U（kg.d），这个不是绝对，实际根据血糖水平和患者用药反应调整。
血糖换算公式（mmol/L*18=mg/dl）
正常情况下，每5g糖可以升高约1mmol/L血糖，而每1U普通胰岛素可以拮抗4-5g糖，降低1mmol/L血糖。
实际临床工作中，因为不同人对胰岛素的感应能力，药物代谢等问题，这个数值不一定，用胰岛素时要注意监测血糖的变化。
早上高血糖的3个原因：
①夜间胰岛素应用不足
②黎明现象：其他时间都挺好，就是黎明出现高血糖，可能是清晨皮质醇激素、生长激素分泌增多导致
③Somogyi现象：夜间低血糖未被察觉，导致反射性胰高血糖素分泌增加所致。
酮症酸中毒：脂肪动员，脂肪酸在肝脏代谢并最终生成酮体，具体机制不再介绍了。
诊断：血糖＞11.1mmol/L伴酮尿或酮血症。血ph7.3/2/1代表轻中重。
治疗：补液为主，先快后慢，先盐后糖，血糖13.9以后改糖➕普通胰岛素。配比（0.1U/kg*h）
ph＜7.1补碱。
高渗高血糖：诊断：血糖＞33.3mmol/L，渗透压＞320mOsm/L
治疗：补液，首选等渗，24小时可达6000-10000ml。休克病人给血浆或全血。血糖下降16.7时开始糖加胰岛素。若渗透压＞350，血钠＞155，可以补低渗如0.45%氯化钠。
