糖尿病的治疗：五架马车
（糖尿病教育、营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗）
血糖控制目标：空腹不超过7，随机不超过10，糖化（HbA1c）不超过7%。
营养计算：成人静息状态下25-30kcal（kg*d）；轻体力劳动30-35kcal（kg*d）；中度体力劳动35-40kcal（kg*d）；重度体力劳动＞40kcal（kg*d）。
以60kg的打工人为例，轻体力劳动，一天能量1800-2100大卡。
三大营养物质分配，碳水占据50-60%，蛋白质15-20%，脂肪25-30%。
三大营养物质的供能占比每克约：糖4/蛋白质4/脂肪9kcal，按照上述例子分配，碳水250-300g，蛋白质75-100g，脂肪55g-66g左右。
三餐分配可平均1/3，也可1/5-2/5-2/5
锻炼对2糖尿病病人尤为重要，可以增加胰岛素敏感性，有助于血糖控制和体重控制。1型糖尿病为避免血糖波动过大宜在餐后进行。
药物治疗：磺脲类、格列奈类、双胍类、格列酮类、α糖苷酶抑制剂。
（磺脲类药物）：刺激β细胞分泌胰岛素，不受血糖浓度影响，至少保存30%以上胰岛细胞的病人可使用。所以适用2型非肥胖者，对于饮食运动控制不理想的使用。1型、儿童、妊娠都是禁忌。
①格列本脲：廉价作用强，易引起低血糖
②格列齐特：作用温和，适合老年人
③格列喹酮：胆汁代谢，适用肾功损害
④格列美脲：降糖最强。
除③作用时间较短只有8小时，其余均可20h以上。
（格列奈类）：非磺脲类促分泌剂，用于餐后高血糖，使用禁忌同磺脲类。代表药：瑞格列奈、那格列奈。
（格列酮类）：增加胰岛素敏感性，其他作用基本同二甲双胍，有心血管保护作用。代表药：吡格列酮。单独使用不导致低血糖，与降糖药和胰岛素使用增加低血糖风险。
（双胍类）：抑制肝糖原输出、改善胰岛素敏感性、增加葡萄糖摄取再利用、不增加体重、改善血脂和纤溶系统、降低血小板聚集性、延缓改善血管并发症。
在临床上，如果没有肝肾功能不全、过敏等禁忌，所有糖尿病病人一律都要使用二甲双胍，并且达到2g的标准。二甲双胍是糖尿病药物治疗的基石药物。
（α糖苷酶抑制剂）：抑制肠道葡萄糖吸收，降低餐后高血糖。容易胃肠胀气，代表药阿卡波糖。
胰岛素：分动物胰岛素、人胰岛素长效短效以及胰岛素类似物。
（名字带门冬、赖脯、甘精都是胰岛素类似物，精蛋白、精蛋白锌都是胰岛素。目前市面上基本上都是用胰岛素类似物，以预混最常用）
