聚餐喝酒，席间有人摆手说自己在吃头孢不能喝，这种场景出现的频率越来越高，说明头孢配酒的禁忌算是普及得不错了。
但只知道头孢不能喝酒，远远不够。临床上因为喝酒加重药物副作用去急诊的患者，有相当一部分吃的根本不是头孢，他们吃的是退烧药、安眠药、抗过敏药、降糖药，这些药和酒精碰在一起，后果不比头孢轻。
为什么药酒不能混？原理到底是什么？
酒精进入人体后，在肝脏里被乙醇脱氢酶分解为乙醛，乙醛再被乙醛脱氢酶进一步分解为乙酸排出体外。
这个流程正常情况下相当顺畅，但有一类药物会专门干扰乙醛脱氢酶的活性，让乙醛分解的步骤被堵住，乙醛在体内大量积聚。
乙醛的毒性是乙醇的数倍，积聚之后会引发剧烈的心跳加速、面部潮红发热、头痛欲裂、呼吸困难、血压骤降，严重的可以直接导致心肌缺血，这个反应在药理学上叫做双硫仑样反应，是导致药物相关饮酒意外最主要的机制。
除了这个，还有两种完全不同的作用路径：一种是酒精和某些药物共同作用于中枢神经系统，产生叠加的镇静抑制效果，让人陷入意识障碍甚至呼吸抑制；
另一种是酒精改变药物在肝脏的代谢速度，让某些药物的血药浓度异常升高或降低，完全打乱原本设定的治疗剂量。搞清楚这三条机制，再去看那些禁止喝酒的药物，逻辑就清晰多了。
