在对抗慢性肾脏病，尤其是IgA肾病的漫长征程中，肾友们往往将"蛋白尿"视为"头号大敌"。化验单上的"+"号或24小时尿蛋白定量的数值，时刻牵动着我们的心。
钟女士，37岁，乏力、纳差1月入院，入院查肌酐700＋μmol/L，确诊为尿毒症。仔细追问病史，患者15年前发现肌酐轻度增高，蛋白尿阳性，患者治疗1至2年后蛋白尿缓解，肌酐稳定，未进一步上升，遂停药，未继续诊治。
积极控制蛋白尿，无疑是治疗的核心环节。然而，一个至关重要的真相正在被更多医生强调，也需要每一位肾友深刻理解：蛋白尿是重要的"警报器"，但它并非衡量肾功能安危的"终极标尺"。
蛋白尿达标，并不意味着您的肾功能就安全无忧。真正决定肾脏能否长期工作、预测尿毒症风险的核心指标，是估算肾小球滤过率（eGFR）--它才是肾功能的"生命线"。
一、为何eGFR是比蛋白尿更关键的"生命线"？
要明白这一点，我们需要分清"损伤"与"功能"的区别。
1.蛋白尿：反映的是肾脏的"损伤状态"。它像工厂滤网的"破洞"，告诉我们肾脏的滤过屏障（肾小球）正在发炎或受损。控制它，是为了修补漏洞，延缓损伤。
2.eGFR：反映的是肾脏的"工作能力"。它直接衡量肾脏的每分钟能过滤、清洁多少血液，是评估肾脏这台"净水器"工作效率的核心数据。它决定了身体内代谢废物和毒素能否被有效清除。
