喉咙痛是临床上十分常见的症状之一，绝大部分都是由咽喉炎引起的，通常在经过正确的治疗后都会有所好转。但如果持续性出现咽喉疼痛，那就一定要引起重视，这可能是身体发出的健康警报。
2019年，68岁的刘大爷正与朋友在公园悠闲地散着步，虽然他年近古稀，但身体还算扎实。只有前几年诊断出了高脂血症，但是经过一段时间的药物与饮食调理，现在也已经恢复了正常。
年轻时刘大爷就爱玩，跟着一帮狐朋狗友学会了抽烟，直到现在也没改过来，每天最少抽上半包。妻子看着他吞云吐雾的样子心里难免有些担心，但刘大爷并不听劝，妻子也只能随他去。
作为一个老烟枪，刘大爷早在十年前就确诊了慢性咽炎，每天早晨起来都要咳出一口浓痰，平常也时不时出现咳嗽。为了缓解咽炎带来的疼痛，刘大爷并没有选择戒烟，而是将茶叶换成胖大海，咽炎的症状的确缓解了不少。但进入冬天后，天气逐渐干燥，刘大爷总感觉喉咙里有异物，疼痛感也比以前严重了些，连胖大海都不起作用了。
大部分慢性咽炎都是由急性咽炎转归而来，诱发刘大爷出现咽炎的原因就是烟酒过度。慢性咽炎通常都不会出现全身症状，仅仅表现为咽喉发干、异物感和轻微疼痛，咳嗽时经常带出白色泡沫痰。
胖大海作为一味中草药，具有清热润肺、利咽的效果，因此很多烟民都会用胖大海来代替其他茶饮。此外，临床上也经常选用康复新液进行咽炎的治疗，康复新液滴咽喉部可加速粘膜组织修复，改善咽喉部血液循环及抗炎作用。内外合治，可起到加速炎症消退、缩短疗程、提高疗效的作用。
刘大爷只能来到楼下的药店，店员用压舌板看了看，发现他的咽喉部的确有轻微的充血，合并他的症状来看，咽炎的可能性很大，并为他推荐了一些常规治疗药物。刘大爷回家后坚持用了一个星期的药，疼痛的症状只有轻微缓解，但他也知道慢性咽炎发作起来时间的确比较长，便也没放在心上。
12月13号这天，天气异常寒冷，刘大爷起床时就感觉胸口有些憋闷，但还是决定去公园赴约。冬季的早晨是心血管疾病的高发时期，因为清晨时，人体的血压处在一天中的高峰，而寒冷的气温又会加剧血管收缩，导致心脏组织或脑组织缺血，从而引发心梗、脑梗。
到达公园后，刘大爷与同伴开始压腿热身，起初一切都很顺利，但紧接着，在刘大爷起身的一瞬间，他突然感觉胸口传来一阵剧烈的疼痛。他双手捂住胸口，疼痛甚至让他不敢呼吸，他双眼通红的看着同伴，只见对方张嘴说着什么，下一秒他就失去意识，向后栽去。
刘大爷在同伴的陪伴下到达了医院急诊，他的家属也紧随其后，护士马上为刘大爷接上心电图仪器，提示多导联ST 段下移，T波倒置。这代表刘大爷已经出现了心肌缺血，被诊断为冠心病合并心绞痛。医生向刘大爷的家人建议做一个冠脉造影看看情况，结合刘大爷几十年的吸烟史，他的冠脉里很有可能出现了血栓。
刘大爷被推进手术室后，家人们只能在外面焦急的等待。手术刚进行不到十分钟，介入室里传来了刘大爷惨厉的叫喊声，家人们的情绪一下就激动起来，儿子向里看去，医生正拿着一个小熨斗一样的东西刺激着父亲的胸口，他愤怒地踹起了门。但医生并未过多理会，继续忙碌但有序的进行着操作。
但谁都没想到，十几分钟之后，医生从里面走了出来，表示自己已经尽力了，但抢救依然失败，并告知了家属刘大爷的死亡时间。儿子的情绪几乎崩溃，他怒目圆睁地质问着医生："为什么我爸刚刚会发出惨叫！你们到底在里面干什么，是不是故意把我爸爸害死的！！"
医生明显也有些沉不住气，不甘示弱的说道："你父亲的心脏情况根本就无法接受麻醉，也没有时间打麻醉，抢救时他突发室颤，我们在为他进行电击复律，他当然会感到疼痛。"随后迅速整理了情绪解释道，刘大爷是死于冠心病引起的心肌梗死。
刘大爷的妻子却开口了："我老公从来就没说过自己心脏痛，只有近一周出现了喉咙痛，怎么会突然出现心梗呢？"医生听闻，万分可惜地表示："心区疼痛是大部分冠心病患者的典型症状，但也有三个鲜为人知的不典型表现，而喉咙痛只是其中之一，如果能早些了解，也不至于丢了性命......"
心绞痛有哪些不典型表现？
1.咽痛
由于心脏缺乏传递触觉信号的神经纤维，并且来自内脏和躯体组织的痛觉纤维在中枢神经系统内分享共同的传导通路，所以中枢经常把从内脏传入的疼痛信息，误认为来自与躯体，这就是心绞痛出现不典型表现的原因。
临床上，以咽痛为主诉的心绞痛患者其实并不少见，但如果就诊科室为耳鼻喉科或呼吸内科等，医生很容易受专科思维的影响而忽略其他系统疾病的可能性。此外，以牙痛为主诉的心绞痛临床也时有出现，如牙科检查无异常，或经治疗后疼痛无改善者，也需注意排除心绞痛。
2.腹痛
腹痛型心绞痛属于心绞痛的不典型发作，由于迷走神经传入神经纤维大多位于心脏后下壁，当心脏后下壁缺血缺氧，就会刺激该神经，并引起腹痛、恶心、呕吐，甚至个别患者会因为刺激膈肌痉挛而出现不同程度的腹肌紧张。
心绞痛的腹痛性质和部位与外科急腹症的腹痛相似，并且可能伴随呕吐、上腹饱闷感等消化道症状，易与外科疾病混淆。但多数患者会同时伴有心绞痛常见的一些表现，仔细问诊一般可发现线索。
3.头痛
仅以头痛为主要表现，无胸前区不适、左上肢放射痛等提示症状的心绞痛患者，在临床上比较少见。尤其是既往无冠心病，头痛时伴有血压明显升高的患者，极容易误认为是高血压所致头痛。
如果头痛的症状出现在体力活动后，并出现持续性加重，甚至轻微活动就能诱发头痛，就要考虑为心绞痛。如过疼痛与活动有关，需警惕心绞痛可能，应及时去医院完善相关检查，有助于及时诊断。
合理及时的辅助检查能够为我们尽早确诊提供有力的证据支持，但任何一项辅 助检查都有其特异性和敏感性，同一辅助检查在同一疾病的不同时期往往都会有不同的结果和临床意义，对辅助检查做出准确合理的解释也是至关重要。
例如心绞痛患者大多心电图异常，但并不表示心电图正常就能排除心绞痛的可能 性。对于有可疑症状者，可在疼痛发作时检查心电图或行其他进一步的检查以明确诊断。
心肌肌钙蛋白对心肌梗死的诊断敏感性及特异性均较高，但在发病2小时之内往 往都呈阴性，所以一定要动态观察，必要时最好在时间窗内多次复查，才能做出最正确诊断。
