120万一针“神药”掀保险热:一年4.9元能抗癌?(4)

2022-06-28 10:11  新京报

如某款6年保证续保的百万医疗险,保险责任分为一般医疗保险责任和重大疾病医疗保险责任,包括因一般疾病或重大疾病产生的住院医疗费用、特殊门诊费用、门诊手术费用、住院前7天和出院后30天(含出入院当天)的门急诊医疗费用。针对CAR-T细胞免疫疗法的费用,只要是在保险公司认可的医院住院(或治疗)期间所发生的符合保险责任的医疗费用,均可以进行赔付。

E享护-医享无忧百万医疗险(20年期)-个人版在产品介绍页中也明确表示,涵盖CAR-T等特药保障,最高每年报销200万额度。

此外,一些惠民保也含有这方面责任,如北京京惠保在2021年10月份便将CAR-T细胞免疫疗法纳入保障范围,今年2月17日完成首例CAR-T疗法理赔,患者收到100万元的理赔款。

朱俊生表示,CAR-T细胞免疫疗法价格较高,一般需要百万元,如果有肿瘤患者想要接受CAR-T疗法治疗,医疗费用是一个比较大的负担,如果消费者已经买有覆盖CAR-T疗法责任的百万医疗险等产品,那么就没有必要再单独购买这样一类产品。不过,不少百万医疗险、惠民保等是不包含相关责任的,确实可以考虑购买这类产品,价格较低,针对性较强。

北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云对贝壳财经记者表示,对于个人消费者而言,购买产品时应该看好相关条款。其实,目前市面上也有一些惠民保是包含CAR-T细胞免疫疗法这项保障责任。从价格来看,惠民保比单一的CAR-T疗法保险虽然贵一些,但是保险责任更多、更全面、更实用。购买时,也要看惠民保中关于CAR-T疗法的保障额度有多少,一些产品只有50万的额度,对于使用CAR-T疗法而言不一定够用。

"一些百万医疗险也是可以报销CAR-T细胞免疫疗法的治疗费用,具体还是得看条款,对于消费者而言,含有CAR-T疗法责任的百万医疗险,还是比单一疗法保险要好一些。"杨泽云称。

针对购买CAR-T细胞免疫疗法这类保险时应注意哪些问题,朱俊生表示,除了关注产品本身的责任外,还可以关注附加服务,如是否有就医绿色通道等资源可以对接,因为CAR-T细胞免疫疗法的就医资源比较稀缺,如果能够对接一些资源。对于消费者而言,保险除了能解决医疗费用的问题外,还能解决很多就医问题。

贝壳财经记者注意到,不少保险公司已经在宣传中侧重强调产品所对接的资源,如某款产品便宣称,直通CAR-T资质医院与专家,目前已覆盖105家CAR-T资质医院网络,帮客户找对医院,同时,直通CAR-T资质医院病房,提供住院协助安排等。

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