其实，方心曲领并不是直接戴在脖子上的，方心曲领有两根绳子，系在官员的后颈。按照宋朝的规定，官员穿朝服和礼服、祭服的时候，必须佩戴方心曲领。穿常服、公服、吉服的时候，则可以不用佩戴。因此，在宋朝遗留下来的画像中，无论是宋朝皇帝还是各级官员，脖子上都有方心曲领。在唐宋时期，日本对中原王朝还非常敬仰。因此在很长一段时间里，日本的服饰中也出现了方心曲领。
不过随着时代的变化，在日本的和服中，已经很少出现方心曲领了。元朝统一全国以后，拥有自己的服饰体系，没有沿用宋朝的方心曲领。从元朝皇帝和贵族们的画像来看，元朝喜欢戴蒙古大帽，留蒙古样式的发型，有的元朝皇帝甚至不会说汉语，只能和官员们用蒙古语交流。1368年，朱元璋建立了明朝。
随后，明朝开始了大规模的北伐，将元朝重新赶回了蒙古草原。元朝对全国的统治结束以后，被称为北元政权。明朝在制度方面，很大程度上沿用了元朝的模式。但是在服饰文化方面，则是重新使用唐宋时期的传统，因此，出现了"日月重开大宋天"的说法。明朝的服饰文化逐步完善，按照《明史》的记载："洪武二十六年定，一品至九品，青羅衣，白紗中單，俱皁領緣。赤羅裳，皁緣。赤羅蔽膝。方心曲領。其冠帶、佩綬等差，並同朝服。"
