学校“自杀问卷”被叫停 家长在担心什么?(3)

2021-11-25 06:06     中国新闻周刊

“按照目前的舆情,(问卷)工作肯定是要暂停的。”上述工作人员表示,“这个过程当中有一些失误或者说是错误,但是我们希望能够补足它,希望能够把它变成一次机会,宣传一下心理健康教育。”

此次上海长宁区心理问卷争议事件背后,体现出当前青少年成长中的心理健康威胁,以及青少年心理相关疾病的筛查难题。 

2020年9月,国家卫生健康委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,提出各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。2021年7月,教育部办公厅下发《关于加强学生心理健康管理工作的通知》,提出每年面向小学高年级、初中、高中开展一次心理健康测评。 

心理健康量表(问卷)测评是一类有效的筛查方式。徐凯文认为,“到目前为止,最有效的方式肯定还是通过量表测量。” 但受测人员的认知水平、阅读能力、理解能力等都会影响心理测评量表的有效性。徐凯文认为,此次上海长宁区部分学校对小学生尤其是低年级学生开展心理健康问卷测评,并未考虑到上述问题,“他们可能字还没认全,对很多专业术语或者一些比较成人化的语言,理解能力是不足的,如果意思都没有搞明白,回答当然是不靠谱的。”

徐凯文表示,目前还没有针对小学生的测评量表,但可以使用“投射测验”的方法实施测评。比如通过让他画画、搭积木、摆沙盘、编故事等方式对他进行观察和测评,这一方法被证明是科学有效的,但他强调,这种方法对实施测评者的专业水平要求很高。而对于认知水平相对较高的中学生而言,“他们已经能够理解问卷式的测评方法,绝大多数情况下是没问题的。”

值得注意的是,量表测评仅能预测短期风险,但无法预判长期风险。徐凯文强调,对学生的心理健康测评,不仅要看被测学生最近一两周的情况,还要预测接下来几年时间内有没有出现极端情况的风险,但这从测量的角度无法达到。四川省人民医院精神科主治医师周晓波也指出,量表筛查只能起辅助参考作用,并不能决定诊断,“我们最看重跟病人面对面的精神检查、访谈,去了解病人的情况。”

黄满丽提出,应对包括抑郁症在内的心理健康问题进行“分层筛查”。在第一层普遍筛查时,会关注一些普遍的问题,如有没有出现抑郁、焦虑情绪,或睡眠问题等。问题设置需贴合孩子能理解的角度,简单易懂。 

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