当时，家境普通的读书人想要入朝为官，只有通过"举孝廉"的方式才能进入官场。华佗也曾两次被举荐为孝廉，征辟他入朝做官。可是，那个时候的华佗颇为自负，他认为自己的才气与那些被举荐的工作不对等，他本应当有更好的官职，这让他对那些普通官职不屑一顾，他在等待着一个入仕为官的好机遇。
除此之外，华佗在那段时间里，迷恋上了医术，他不愿意为了自己的一个小小官职，去放弃自己喜欢的医学。基于以上原因，华佗才没有找到一个合适的入朝为官的机会。
但是，华佗在行医的过程中，他逐渐认识到医生的地位低下。华佗虽被誉为神医而闻名后世，但是，医术在当时的社会只属于"方技之术"，他的身份充其量也只是一个江湖郎中。
《三国志》中也记载了华佗的心态变化，他"以医见业，意常自悔"，这导致他"为人性恶，难得意"。恰好就在此时，曹操寻医术高明的华佗看病，华佗也想着利用机会踏入仕途。
他因自恃医术高明，多次违抗曹操的命令，想要借此加官进爵；而他所提出的为曹操"开颅医病"的建议，在那个医疗技术落后的时代，根本不可能被曹操所接受。这样一个触犯了曹操政治权威，又没有办法给自己治病，甚至还以官爵要挟自己的"江湖郎中"，岂有不死之理？
