“挣的是医保的钱”
2020年9月，王鹏的母亲意外过世，他在整理其遗物时发现，母亲生前在众心堂医馆购买保健品的收据、账本，金额高达10万余元。他还发现母亲生前在众心堂医院住院的结算单、押金收据等。
老人在众心堂医馆购买保健品的收据。新京报记者吴小飞摄
王鹏敏锐地发现了众心堂医院不寻常，“免费理疗”、“无病住院”以及统筹基金的划扣等，都让他怀疑这家医院目的是套取医疗保险统筹基金，他联系母亲生前的好友搜集证据，并向相关部门进行了举报。
众心堂医院疑似套保的端倪，似乎早就有迹可循。包括李铭在内的数位受访者向新京报记者展示了从众心堂医院出院时的结算单。大连市医疗保障事务服务中心的工作人员告诉新京报记者，李铭的这张结算单与规范单据相比，存在多处异常。
首先，李铭的结算单上没有必要的结算单位的名称和印章。这意味着，仅凭这个单据，老人很难证实医疗费用是在众心堂医院产生。
其次，医疗费用个人支付部分扣款的一般顺位是，优先从医保卡的个人账户余额中扣款，个人账户不足部分再现金补足。而李铭是在个人账户足额的情况下现金支付了个人自付部分。李铭猜测，这个做法可能是为了方便众心堂医院向老人证实，他们的住院部确实是“免费”因为出院的时候，医生特意指着个人余额部分告诉他，“医保卡上一分钱也没少”。
