退保黑产、违规搭售,保险业仍需筑牢防火墙(2)

2021-03-15 10:05     蓝鲸财经

中国太保寿险上海分公司副总经理周燕芳对此建议,行业应当加强对保险行业恶意退保的管控。制度方面,在相关法律法规中,对专业代理投诉、代理退保并以此牟利的团体和代理人进行明确约束和规范。政策方面,进一步建立、健全多方调解机制,为消费者提供更多的维权途径。监管方面,开展专项整治工作,严厉打击此类产业链及团伙;同时对正常保险投诉和恶意代理投诉按照科学标准加以区分,经核查确为恶意代理投诉的,应从投诉考核指标中予以扣除,以堵塞职业代理投诉牟利的政策漏洞,保护保险公司和保险消费者的合法权益。

优化理赔环节,保险公司应赔尽赔快赔

除了外部违法违规活动导致消费者权益受侵害问题,行业内部的一些问题同样值得关注。包括销售端、理赔端以及产品本身。

举例来看,近日,浙江省消保委开展保险合同点评,点名四大侵害消费者权益的问题,此次点评主要针对消费者常见的保险种类,含医疗险、重疾险、车险三大类,共收集保险合同146份,随机抽取20份保险合同予以点评,发现被抽取的合同条款均存在涉嫌侵害消费者合法权益的问题。

其中,医疗险涉及太平人寿、人保寿险、新华人寿等10家险企产品,重疾险涉及华泰人寿、平安健康、信泰人寿等7家险企产品,车险涉及国泰财险、太保财险等3家险企产品。从上述抽取的保险合同来看,主要存在四大类突出的问题,包括单方加重被保险人的责任;规避、减轻保险公司的责任;重要条款未进行显著提示;专业术语晦涩难懂。

据悉,针对此次保险合同格式条款点评发现的问题,浙江省消保委将会同有关部门对相关保险公司进行约谈,敦促相关企业进行整改,切实保护消费者合法权益。

在销售端,此前较为突出的网络平台"搭售""捆绑销售"意外险等行为已得到良好整治。此外,针对互联网保险侵害消费者合法权益问题爆发式增长的情况,2020年6月,银保监会印发了《关于规范互联网保险销售行为可回溯管理的通知》,进一步规范互联网保险销售行为。

购买完保险后,消费者最为关心的,则是出险之后能否得到快速有效的理赔服务。

"在与保险公司往来的过程中,消费者多处于弱势,相关知识、专业能力有限,比如在理赔方面,保险公司的自由裁量权较大,也存在消费者理赔难问题。而维权道路费时费力费钱,更严重的是会对保险公司乃至行业产生极其恶劣的印象,由理赔引发的相关投诉事件比比皆是",粟芳从理赔角度指出,保险公司在理赔方面还有相当改进空间,尤其是人身险、健康险领域,保险公司应当做到"不惜赔"、"应赔尽赔",在确保经营效益的前提下,承担好社会责任。

粟芳建议,各级监管部门也应当继续强化重视理赔问题,强监管、重处罚,对侵害消费者合法权益行为,给予保险公司震慑,通畅消费者维权渠道。

行业也在同步努力,加强对消费者的权益保护。蓝鲸保险关注到,近期,不少保险公司开展"3·15"消费者权益保护教育宣传周活动,开展金融知识普及,增进引导消费者树立理性投资、价值投资观念,充分维护消费者权益。同时,加快普及金融消费者的八大权益,广泛开展消费风险提示,畅通"电、网、信、访"四位一体的维权渠道,提升依法理性维权意识和能力,提高消费者安全意识和安全感。