自费50万买药发现都在医保目录中,他把医院告上了法庭(4)

2021-01-28 16:24     搜狐

而张培爽从药剂科和医保处得来的消息是:如果病情需要且满足国家相关条件,可以由医生提出特殊用药申请。

此外,医保处还告诉他:医保限定了白蛋白和其他几种药的适用范围。如果病人的病症不在适用范围内,就不能报销。其中,白蛋白的适用范围包括人体白蛋白低于30g/L。张培爽发现,2019年父亲的该项指标低于这个数值时,仍没有报销。

他感到几方说法互相矛盾。

更增添他不信任感的是:多次自费购药的康达药店,是无锡市人民医院全资所有。这家药店位于无锡市人民医院门诊大楼一层。查询工商登记资料可知,该药店是无锡市人民医院全资所有的全民所有制企业。

张培爽向无锡市人民医院医保处质疑过医院和康达药店的关系,对方回答:"康达药店是独立的,不属于医院"。不过,他后来从康达药店处取得了一张它由该院出资举办的证明。

"为什么医院公费药房没有的药,医院的自费药房就有?"他的心里满是疑云。

举报

张培爽大学毕业还没几年,除了父亲生病,很少和医院打交道,对医保系统的运作并不完全理解,几次和院方交涉,声音都显得有些怯弱。为了不影响父亲继续就医,他决定以一种,避免直接冲突的方式来解决问题。

2020年3月17日下午,张培爽在江苏省卫健委网站公开留言,举报无锡市人民医院"让病人自费购买医保药物目录内的药物"。对于这么做目的,他只是说,"希望医院能按规定办事"。

但之后的发展让他有些意外。

他回忆,3月19日,母亲有点着急地告诉他:父亲的人体白蛋白浓度降到了28g/L,精神状态也不太好。按之前经验,张培爽想到此时应注射药物白蛋白。

2019年父亲住院时,他和家人曾多次自费购买这种药品,效果显著。