被要求院外自费购买白蛋白，张培爽一家也不是第一例。多年来，在癌症病人群体中，这几乎已是常规操作。
一位多年从事白蛋白院外代理的人士告诉八点健闻，白蛋白很少能报销，主要是受医保目录规定的适应症限制。
还有医生指出，不同患者的状态不同，有可能在人体白蛋白高于30g/L时就需要用了，但这时并不符合医保限定的报销范围，所以会让患者自费购买。
在本案中，张爱林的人体白蛋白已低于30g/L，但医生仍让自费购买，让张培爽感到疑惑。对此，医方在法庭上指出，按医保目录规定，白蛋白和其他两种药物适应症都不包括肺移植。
对于人血白蛋白，江苏省医保目录限定了适用症：
△图片来源：现行江苏省医保目录。目录中有多款人血白蛋白，限定支付范围都一致。
而张培爽一家认为，这些药物是否属于报销范围，应当结合患者围手术期间的并发症，比如感染等。而且根据2019、2020年的出院诊断，患者住院期间存在呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、感染性休克等病，属于白蛋白的药物适应症。
但可以确定的是，九个月多以来，张培爽一直在为父亲的死自责，他认为自己充满勇气的举报，和父亲用药方案的更换及之后的不治直接相关。而又因，家人在悲恸万分时，早早将父亲火化，没有留下可以判定医疗事故的证据，无法以医疗事故起诉。
他和家人的疑问始终未得到解答：为什么国家规定的这些医保药品，需要自费？为什么自己投诉医院的问题后，事情没有按预想的方向发展？
更多等待回答的问题还在于，面对复杂多样的疾病，在执行医保目录标准时，医生有多大空间？医院在药占比等规则压力之下，如何能最大化地帮助患者？医院又应该经过怎样的程序来确定是否满足医保目录里的适应症限制?
截至八点健闻发稿时，此案还在进一步审理中。
