男子把存款余额改成5千万 交到7个女友(3)

2021-11-11 10:39     互联网

 医院“病人”大多是身体健康的老人,享受城乡居民医保政策,他们住院一周左右,即使花费数千元,医院也只收取200元甚至免费。近日,新京报记者调查发现,在安徽省太和县,多家医院利用这种“免费”套路拉拢无病或轻症老人住院,涉嫌套取医保基金。为此,医院开出“管吃管住、免费体检”的条件。在“免费住院”的风气下,当地衍生出一种专门“搜罗老人”的中介。中介专车搜罗老人送往医院,医生“量身定做”假病历。一位住院老人直言,自己一年在3家医院免费住院9次,“在家无聊才来住院,像游玩一样。”

近年以来,医疗机构骗保现象屡屡发生,几乎已经到了让人见怪不怪的地步。但尽管如此,此次安徽省太和县曝出的医院骗保问题,依然让人吃惊不小。原来,在一些基层医院,骗保几乎到了肆无忌惮的地步,已经从潜规则,升级成明规则,甚至还形成了产业链式的操作,有专门的中介寻找“病人”,医生“量身定做”假病历。病人、医院、中介皆大欢喜,宝贵的医保资金,却花在不该花的地方,造成惊人浪费

新农合医保本应是国家给农村居民提供的社会保障福利,结果成了一些违规医院觊觎的唐僧肉,他们利用民众的贪小利心理以及医保的漏洞,大肆骗取国家的医保资金。此种现象之所以频出,原因有很多。

医保制度通过这些年的发展,保障水平不断提升,但由此也带来了日益增大的道德风险,与此同时,监管的脚步却未能跟上。住院病人在医院就诊和费用统计,主要依靠的医院的自觉,医保部门很少能介入到就诊过程中,大多时候只是进行结果的审核,这就给了某些无良医院以可乘之机。

在此次太和的个案中,还暴露出一些骗保背后的深层次问题,值得正视。据了解,太和县的医院骗保现象之所以猖獗,无论公立私立都纷纷涉入,一个很重要的原因,是太和县当地医疗资源长期存在的供大于求矛盾。一个太和县里仅三甲医院就有两家,这两家大医院吸引了多数病人,其他医院的生存空间受到挤压,所以选择铤而走险。

这个问题,其实很具有代表性。依据2016年国务院印发的《“十三五”卫生与健康规划》设定的目标是,到2020年每千人口医疗卫生机构床位数增长到不超过6张。这个目标已经在2018年提前超额完成。我们医院病床配置标准,已经超过部分发达国家,面临严重过剩。

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